Clinical outcome of individualised

Clinical outcome of individualised treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Latvia: a retrospective cohort study.
Leimane V, et al. Lancet. 2005 Jan 22-28.
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Abstract
BACKGROUND: Latvia has one of the highest rates of multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB). Our aim was to assess treatment outcomes for the first full cohort of MDRTB patients treated under Latvia's DOTS-Plus strategy following WHO guidelines.

METHODS: We retrospectively reviewed all civilian patients who began treatment with individualised treatment regimens for pulmonary MDRTB in Latvia between Jan 1, and Dec 31, 2000. We applied treatment outcome definitions for MDRTB, developed by an international expert consensus group, and assessed treatment effectiveness and risk factors associated with poor outcome.

FINDINGS: Of the 204 patients assessed, 55 (27%) had been newly diagnosed with MDRTB, and 149 (73%) had earlier been treated with first-line or second-line drugs for this disease. Assessment of treatment outcomes showed that 135 (66%) patients were cured or completed therapy, 14 (7%) died, 26 (13%) defaulted, and treatment failed in 29 (14%). Of the 178 adherent patients, 135 (76%) achieved cure or treatment completion. In a multivariate Cox proportional-hazards model of these patients, independent predictors of poor outcome (death and treatment failure) included having previously received treatment for MDRTB (hazard ratio 5.7, 95% CI 1.9-16.6), the use of five or fewer drugs for 3 months or more (3.2, 1.1-9.6), resistance to ofloxacin (2.6, 1.2-5.4), and body-mass index less than 18.5 at start of treatment (2.3, 1.1-4.9).

INTERPRETATION: The DOTS-Plus strategy of identifying and treating patients with MDRTB can be effectively implemented on a nationwide scale in a setting of limited resources.

PMID 15664227 [PubMed - indexed for MEDLINE]
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結果 (日本語) 2:

ラトビア多剤耐性結核の個別治療の臨床転帰：後ろ向きコホート研究。
らLeimane V、。ランセット。22〜28 2005年1月
ショーの完全な引用
抽象的な
背景：ラトビアは、多剤耐性結核（MDRTB）の最高料金のうちの1つを有します。私たちの目的は、WHOのガイドラインに続いてラトビアのDOTS-Plusの戦略の下で処理MDRTB患者の最初の完全コホートの治療成果を評価することであった。方法：我々は、2008年1月1日の間にラトビアで肺MDRTBための個別の治療レジメンで治療を開始したすべての民間の患者を遡及的に、レビューそして12月31日、2000年私たちは、国際的な専門家のコンセンサスグループが開発しMDRTBの治療成果の定義を、適用され、治療の有効性と予後不良との危険因子関連を評価した。【結果：評価した204人の患者のうち、55（27％）が新たにされていましたMDRTBと診断され、149（73％）は、以前、この疾患の第一または第二選択薬で治療を受けていました。成果135（66％）を示した治療の評価患者は、硬化又は治療、14（7％）を完了したデフォルト26（13％）、死亡、治療は29（14％）に失敗しました。178人の患者接着性のうち、135（76％）、硬化または治療完了を達成しました。これらの患者の多変量Cox比例ハザードモデルでは、不良転帰（死亡及び治療の失敗）の独立した予測因子はMDRTB（ハザード比5.7、95％CI 1.9から16.6）、5つ以下の薬物の使用のために以前に受信処理を有する含ま3カ月以上（3.2、1.1から9.6）のために、オフロキサシンに対する抵抗（2.6、1.2から5.4）、および体格指数未満18.5処理（2.3、1.1から4.9）の開始時。解釈：DOTSプラス識別とMDRTBで患者を治療する戦略を効果的に限られたリソースの設定で、全国規模で実施することができる。PMID 15664227 [PubMedの- MEDLINEのためにインデックスを付け] 全文プロバイダから全文（エルゼビア·サイエンス）